Dossiers de terrain
Tiers payant : retrouver les lots derrière un virement CPAM
Si le virement reçu regroupe plusieurs lots, le rapprochement facture par facture sur le seul relevé bancaire est insuffisant. L’Assurance Maladie précise que le retour NOEMIE permet de relier les montants à la journée comptable du paiement.
La démarche en pratique
- Identifiez la référence de journée comptable sur le virement de la caisse et recherchez le retour associé. Vérifiez l’organisme payeur et la période. Ne confondez pas l’encaissement CPAM avec le paiement d’un organisme complémentaire.
- Additionnez les lots de la journée comptable et comparez le total au virement. Séparez paiements, rejets et lignes encore en traitement. Conservez la justification des écarts en interne, sans transmettre de données de santé dans un formulaire de contact.
- Si le total ne concorde pas, vérifiez les lots rattachés et les retours ultérieurs avant de corriger l’écriture. Attribuez à une personne le suivi des lignes en attente jusqu’au retour définitif.
Mise en situation
Au comptoir
Exemple fictif : un virement de 920 € correspond à deux lots réglés de 620 € et 300 €. Une facture de 40 € rejetée apparaît dans le suivi, mais ne s’ajoute pas aux 920 € reçus. Elle reste à traiter séparément.
Repère de gestion à adapter aux pièces et aux engagements de votre officine.